Visi cilvēki laiku pa laikam saslimst, un daudziem no viņiem nākas ķerties pie antibiotiku lietošanas. Sabiedrībā valda uzskats, ka šīs zāles nav savienojamas ar alkoholu, bet kā būtu, ja ārstēšanas periods sakristu ar svētkiem? Kur ir patiesība un kur ir leģenda mūsu izpratnē par antibiotiku mijiedarbību ar alkoholiskajiem dzērieniem?
Antibiotikas un alkohols
Antibiotikas ir zāles, kas paredzētas baktēriju apkarošanai. Tie iekļūst patogēnos mikroorganismos vai traucē to vielmaiņu, pilnībā vai daļēji izjaucot to.
Jautājumā par antibiotiku saderību ar alkoholu un par to, kad drīkst dzert pēc terapijas, ārstiem joprojām ir atšķirīga attieksme. Ir daudzi ārsti, kuri stingri iesaka pacientiem terapijas laikā pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas, lai izvairītos no sekām, ko rada antibiotiku un alkohola vienlaicīga lietošana. Viņi to izskaidro ar to, ka šīs zāles kopā ar etanolu iznīcina aknas un noliedz ārstēšanas efektivitāti.
Līdz šim ir veikti daudzi pētījumi, kuru rezultāti ļauj droši apgalvot, ka vairumam antibiotiku farmakoloģiskā iedarbība alkohola reibumā nepasliktinās un nepalielinās slodze uz aknām.
Tomēr alkohols pats par sevi izraisa intoksikāciju un dehidratāciju. Lietojot antibiotikas kopā ar lielām alkohola devām, organisms novājinās, un šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte, protams, samazināsies.
Tiek izdalītas arī vairākas antibiotikas, kas nonāk disulfiram līdzīgā reakcijā ar etanolu. To vienlaicīga lietošana ar alkoholu ir kontrindicēta, jo tas izraisīs intoksikāciju, ko pavada slikta dūša un vemšana, krampji. Ļoti retos gadījumos ir iespējama nāve.
Mīti un realitāte
Vēsturiski sabiedrībā ir bijuši mīti par alkohola lietošanas komplikācijām ārstēšanas laikā ar antibiotikām.
Galvenie mīti ir šādi:
- Alkohols neitralizē antibiotiku iedarbību.
- Alkohols kopā ar antibiotikām palielina aknu bojājumus.
- Alkoholiskie dzērieni samazina eksperimentālās terapijas efektivitāti.
Patiesībā šīs tēzes ir tikai daļēji patiesas, ko apstiprina daudzu saderības pētījumu rezultāti. Jo īpaši pieejamie dati liecina, ka alkoholisko dzērienu uzņemšana neietekmē vairuma antibiotiku farmakokinētiku.
20. un 21. gadsimta mijā tika veikts daudz pētījumu par antibakteriālo zāļu un alkohola kombinēto darbību. Eksperimentos piedalījās cilvēki un laboratorijas dzīvnieki. Antibiotiku terapijas rezultāti eksperimentālajā un kontroles grupā bija vienādi, taču būtiskas novirzes zāļu aktīvo vielu absorbcijā, izplatībā un izvadīšanā no organisma nebija. Šo pētījumu dati parādīja, ka antibiotiku lietošanas laikā ir iespējams lietot alkoholu.
Vēl 1982. gadā somu zinātnieki veica virkni eksperimentu starp brīvprātīgajiem, kuru rezultāti parādīja, ka penicilīnu grupas antibiotikas neiesaistās nekādās reakcijās ar etanolu, tāpēc tās var lietot kopā ar alkoholu. 1988. gadā spāņu pētnieki pārbaudīja amoksicilīna saderību ar alkoholu: pētāmo personu grupā tika konstatētas tikai nenozīmīgas izmaiņas vielas uzsūkšanās ātrumā un aizkaves laikā.
Tāpat tika konstatēts, ka dažu antibiotiku, piemēram, tetraciklīna grupas, farmakokinētiskie parametri alkohola reibumā ir ievērojami samazināti. Tomēr ir konstatēts mazāk zāļu ar šādu efektu.
Izplatīto uzskatu, ka alkoholiskie dzērieni kopā ar alkoholu pastiprina aknu bojājumus, atspēko arī zinātnieki visā pasaulē. Drīzāk alkohols var palielināt antibakteriālo zāļu hepatotoksicitāti, bet tikai ļoti retos gadījumos. Šis fakts drīzāk kļūst par izņēmumu, nevis likumu.
Zinātnieki arī pierādīja, ka etanols neietekmē antibiotikas, ko izmanto eksperimentālās pneimokoku infekcijas ārstēšanā eksperimentālo žurku vidū.
Nesaderības iemesli
Neskatoties uz to, ka ir pierādīta vairuma antibiotiku vienlaicīgas lietošanas ar alkoholu drošība, ir vairākas zāles, kas nav saderīgas ar alkoholu. Tās ir zāles, kuru aktīvās vielas nonāk disulfiram līdzīgā reakcijā ar etilspirtu - galvenokārt nitroimidazoli un cefalosporīni.
Iemesls, kāpēc nav iespējams vienlaikus lietot gan antibiotikas, gan alkoholu, ir tas, ka iepriekš minēto zāļu sastāvā ir specifiskas molekulas, kas var mainīt etanola apmaiņu. Tā rezultātā tiek aizkavēta acetaldehīda izdalīšanās, kas uzkrājas organismā un izraisa intoksikāciju.
Procesu pavada raksturīgi simptomi:
- intensīvas galvassāpes;
- ātra sirdsdarbība;
- slikta dūša ar vemšanu;
- karstums sejas, kakla, krūškurvja zonās;
- apgrūtināta elpošana;
- krampji.
Kodējot alkoholismu, tiek izmantota disulfiram līdzīga reakcija, taču šī metode ir jāizmanto tikai stingrā speciālista uzraudzībā. Ārstēšanas laikā ar nitroimidazoliem un cefalosporīniem pat neliela alkohola deva izraisa saindēšanos. Alkohola pārmērīga lietošana šajā gadījumā var izraisīt nāvi.
Ārstējot ar penicilīniem, pretsēnīšu līdzekļiem un dažām plaša spektra antibiotikām, ārsti pieļauj nelielu alkohola daudzumu. Stiprināta dzēriena porcija šo zāļu lietošanas laikā neietekmēs terapijas efektivitāti un neradīs negatīvu ietekmi uz veselību.
Kad var
Lai gan alkohols ir atļauts ar lielāko daļu antibiotiku, tās nevajadzētu lietot vienlaikus. Jo labāk dzert šādas zāles, tas ir norādīts instrukcijās.
Piemēram, eritromicīna un tetraciklīnu efektivitāte palielinās, dzerot sārmainu minerālūdeni, bet sulfonamīdus, indometacīnu un rezerpīnu – ar pienu.
Ja antibiotika neiestājas disulfiram līdzīgā reakcijā ar etanolu, jūs varat dzert alkoholu, bet ne agrāk kā 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Tas ir minimālais laiks, kurā antibiotikas cirkulē attiecīgi asinīs, un tā ir atbilde uz jautājumu, cik daudz jūs varat dzert pēc zāļu lietošanas.
Jebkurā gadījumā ārstēšanas periodā ir atļauts lietot tikai nelielu alkohola devu, pretējā gadījumā organismā sāksies dehidratācija, un antibakteriālais līdzeklis vienkārši izdalīsies ar urīnu.
Alkohola kombinācija ar jebkuru antibakteriālu sastāvu ir bīstama organismam. Noskaidrojot, cik ilgi pēc zāļu lietošanas ir atļauts lietot alkoholu, jūs varat izslēgt visas iespējamās blakusparādības.
secinājumus
Mīts par antibiotiku un alkohola nesaderību parādījās pagājušajā gadsimtā, savukārt pastāv vairākas hipotēzes par tā rašanās iemesliem. Saskaņā ar vienu no viņiem leģendas autorība pieder venerologiem, kuri vēlējušies brīdināt savus pacientus no piedzeršanās.
Pastāv arī pieņēmums, ka mītu izgudroja Eiropas ārsti. Penicilīns 20. gadsimta 40. gados bija narkotika, par kuru trūka, un karavīri labprāt dzēra alu, kam ir diurētiska iedarbība un tas izvada zāles no organisma.
Tagad ir pierādīts, ka alkohols vairumā gadījumu neietekmē antibiotiku efektivitāti un nepalielina aknu bojājumus. Ja zāļu aktīvās vielas nenonāk disulfiram līdzīgā reakcijā ar etanolu, ārstēšanas laikā varat lietot alkoholu. Tomēr jāievēro 2 galvenie noteikumi: nedrīkst ļaunprātīgi izmantot alkoholu un kopā ar to nedzert antibiotiku.